Doneren


Ondergetekende(n) meldt zich aan als donateur van de belangenvereniging Syndroom van Beckwith-Wiedemann

Uw donatie kunt u overmaken op gironummer: 6269654 t.n.v. Belangenvereniging BWS, Doddendaal 18, 6715 JW Ede.

Indien gewenst kunt u dit formulier ook printen, invullen en vervolgens opsturen naar:

Belangenvereniging BWS
Doddendaal 18
6715 JW Ede


Aanvraagformulier

Persoonlijke gegevens:
Naam:
Straat en huisnummer:
Postcode en woonplaats:
E-mail:
Bedrag per jaar(minimaal € 13,50):
Nieuwsbrief:

VERSTUUR